Crizokast — противоопухолевый препарат таргетного действия, содержащий кризотиниб. Он относится к средствам, которые применяют при наличии определённых молекулярных изменений в опухолевых клетках. Основная область применения кризотиниба — лечение некоторых форм немелкоклеточного рака лёгкого, когда в опухоли выявлены перестройки или аномальная активность генов ALK или ROS1. Для таких опухолей характерно, что их рост поддерживается не только общими механизмами деления клеток, но и конкретными сигнальными путями, которые можно фармакологически заблокировать. По данным EMA, кризотиниб применяется у взрослых пациентов с ALK-положительным или ROS1-положительным распространённым немелкоклеточным раком лёгкого.
Кризотиниб — ингибитор тирозинкиназ. Его действие направлено преимущественно на ферментные белки, участвующие в передаче сигналов роста внутри опухолевой клетки. Наиболее клинически значимые мишени — ALK и ROS1. Когда в клетках опухоли происходят перестройки этих генов, образуются патологически активные белки, которые постоянно «подталкивают» клетку к делению, выживанию и распространению.
Кризотиниб связывается с активным участком таких тирозинкиназ и препятствует передаче внутриклеточного сигнала. В результате опухолевая клетка теряет часть стимулов, необходимых для роста и выживания. Это не классическая химиотерапия, которая воздействует на быстро делящиеся клетки в целом, а более направленное лечение, рассчитанное на конкретный молекулярный профиль опухоли.
Стандартная взрослая схема — 250 мг внутрь два раза в сутки. Препарат можно принимать как с пищей, так и независимо от еды.
Желательно принимать препарат примерно в одно и то же время утром и вечером, с интервалом около 12 часов. Такой режим помогает поддерживать более стабильную концентрацию действующего вещества в крови. Самостоятельно изменять кратность приёма, делать перерывы или «компенсировать» пропущенные дозы нельзя.
Если доза пропущена, обычно её принимают, если до следующего приёма остаётся достаточно времени. Если следующая доза должна быть принята менее чем через 6 часов, пропущенную капсулу не восполняют и возвращаются к обычному графику.
Продолжительность лечения заранее не ограничивается фиксированным количеством дней или недель. Терапию обычно продолжают до тех пор, пока она контролирует заболевание и остаётся переносимой. Врач регулярно оценивает эффективность по данным обследований, а безопасность — по анализам крови, электрокардиограмме, жалобам пациента и результатам осмотров.
Препарат не применяют при известной выраженной реакции организма на компоненты капсул. Также особая осторожность требуется у пациентов с заболеваниями печени, поскольку кризотиниб способен вызывать лекарственное поражение печени, в редких случаях — тяжёлое. До начала лечения и в процессе терапии обычно контролируют АЛТ, АСТ, билирубин и другие показатели функции печени. При значимом ухудшении анализов врач может временно остановить лечение, уменьшить дозу или отменить препарат.
Отдельного внимания требуют пациенты с нарушениями сердечного ритма, удлинением интервала QT, выраженной брадикардией, электролитными нарушениями, а также те, кто получает препараты, влияющие на проводимость сердца. Кризотиниб может замедлять сердечный ритм и удлинять интервал QT, поэтому некоторым пациентам требуется ЭКГ-контроль и проверка уровня калия, магния и кальция.
На фоне терапии возможны нарушения зрения: вспышки света, расплывчатость, «плавающие» пятна, трудности с адаптацией к освещению. Чаще они бывают обратимыми и умеренными.
Во время лечения не следует употреблять грейпфрут и грейпфрутовый сок, поскольку они могут влиять на метаболизм лекарств через CYP3A и повышать риск нежелательных реакций.
Источники
г. Москва, ул. Большая Очаковская 47 А стр. 1, БЦ Очаково
Заказывайте по телефону: +7 (495) 843-38-75
или оформляйте заказ через наш сайт.
Доставим в ближайшую аптеку или курьером: